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생활 정보

KDB 생명 실비 보험금 청구 서류,접수 방법부터 지급까지 완벽 정리

by 헬쓰인 2024. 2. 19.
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KDB 생명을 이용하고 계시는 분들이라면 크고 작은 병원 치료비를 돌려받으실 수 있는데요. 글에서는 KDB 생명 실비 보험금 청구에 필요한 서류에 대해서 알아보겠습니다. 보험금 접수 방법부터 지급 과정까지 자세하게 다뤄볼 테니 보험금 놓치지 말고 돌려받으셨으면 좋겠습니다.

 

 

 

KDB 생명 보험금 접수 방법

 

보험금 접수 방법은 아래와 같습니다. 편하신 방법을 선택하셔서 청구를 진행하시면 되겠습니다.

 

  • 방문 접수 : KDB생명 금융플라자 방문 후 접수 가능(일반지점은 지급업무 불가) / 지점 가능한 금융플라자 찾기
  • 인터넷 접수 : KDB 생명 홈페이지 방문-보험금 접수 
  • 모바일 접수 : KDB 생명 모바일 어플-보험금 접수
  • 우편 접수 : 서울특별시 용산구 한강대로 372 KDB 생명타워 1층 우편청구 담당자 앞
  • 팩스 접수 : KDB 생명 콜센터 연락 후 팩스 번호 문의 후 접수 진행 가능 (☎1588-4040)

 

 

 

KDB 생명 실비 보험금 청구 서류

 

KDB 보험금 청구를 위해서 필요한 서류를 알아보겠습니다. 공통 서류와 질병에 따른 구비 서류, 상황별 추가 필요 서류로 나누어서 자세하게 알아볼 텐데요. 해당하시는 보험금 청구에 맞게 서류를 준비하셔서 진행하시면 되겠습니다.

 

 

공통 서류

 

보험금 청구를 위해서 반드시 작성하셔야 하는 공통 서류입니다. 보험금 청구를 위한 공통 서류에는 보험금 청구서, 보험금 청구를 위한 상세동의서, 수익자 신분증 앞면 사본이 필요합니다. 아래에 나와있는 작성 예시를 확인하시고 알맞게 작성하시면 되겠습니다. 아래에 첨부된 KDB 생명 보험금 청구서를 다운로드하여서 사용하시면 되겠습니다.

 

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KDB 생명 실비 보험금 청구 서류KDB 생명 실비 보험금 청구 서류

 

 

KDB 생명 보험금 청구서.pdf
2.27MB

 

 

질병에 따른 필요 서류

 

실손의료

 

  • 입원 : 진료비계산영수증, 진료비 세부 내역서. 진단명, 입원기간이 포함된 서류(입퇴원 확인서, 진단서)
  • 통원 : 진료비계산영수증, 진료비 세부내역서, 진단명, 통원일이 포함된 서류(통원확인서, 처방전, 진단서)
  • 처방 : 약국일자별 영수증, 진단명과 통원일이 포함된 서류(통원확인서, 처방전 또는 진단서)

 

 

치료

 

  • 진단명, 입원기간이 포함된 서류 (입퇴원확인서 또는 진단서)
  • 재해 사고 시 재해 입증서류 제출 필요

 

 

골절

 

  • 진단명, 진단일자가 포함된 서류 (의사 소견서)
  • 통원확인서, 입퇴원확인서와 X-RAY 판독결과지 또는 진단서

 

 

통원

 

  • 진단명, 통원일이 포함된 서류(통원확인서, 일자별 처방전, 진료확인서, 진단서 등)
  • 재해통원 보장시 재해 입증 서류 제출 필요

 

 

수술

 

  • 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류 (수술확인서 또는 진단서 등)
  • 재해수술 보장시 재해입증 서류 제출 필요

 

 

입원

 

  • 진단명, 입원기간이 포함된 서류 (입퇴원확인서 또는 진단서)
  • 재해입원 보장시 재해 입증 서류 제출 필요

 

 

진단

 

진단서, 진단사실 확인서류가 필요합니다 (최종 진단명, 질병 분류코드, 진단일자, 진단방법 등)

 

  • 암 진단 확인서류 : 백혈병-골수검사지 및 혈액검사 결과지, 뇌/페/췌장암-방사선 판독결과지, 간 : 방사선 판독결과지
  • 뇌졸중 진단사실 확인 서류 : CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
  • 심근 경색 진단사실 확인 서류 : 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지 등
  • 치매진단 진단 사실 확인 서류 : MMSE-K, CDR 척도 검사 결과지 등

 

 

장해

 

  • 후유장해진단서 (보험 가입 시기에 따라 구비 서류 및 지급 내용이 다를 수 있기 때문에 야당 약관 확인 필요) 
  • 척추 장해의 경우에는 척추제 유합 및 고정상태, 수술여부, 각종 검사결과 기재된 장해진단서

 

 

사망

 

  • 사망진단서 원본 또는 사본 및 기본증명서

재해사망 보장 시 재해사고 입증서류 필요

 

 

태아보험

 

  • 신생아입원비 : 출생증명서 또는 가족관계증명서, 입퇴원 확인서 또는 진단서
  • 유산 : 진단서
  • 사산 : 사산증명서, 진단서

 

 

치아치료

 

치아 치료 보험금 청구를 위해서는 당사 치과치료 확인서가 공통적으로 필요합니다(내원인, 진단명, 치료한 치아번호 기재)

 

  • 충전치료 및 크라운치료 : 아말감, 글라스아이노머, 레진, 골드 인레이, 온레이 (치과치료 확인서 세부 기재 내용)
  • 영구치 발치 및 치수 치료 : 치과치료 확인서 세부 기재 내용 (내원일, 진단명, 발거한 영구치의 치아번호, 치료 일자)
  • 보철 치료 : 치과 치료 확인서 세부 기재 내용, 치과기록지 사본, 치료 전후의 X-RAY 또는 판독자료

 

 

 

상황별 추가 필요 서류

 

일반 병원 치료의 경우에는 위에서 살펴본 구비 서류만 준비하시면 되지만 상황에 따라 추가적으로 필요한 서류들이 있습니다. 아래에 나와있는 상황에 해당하시는 경우라면 추가 구비 서류를 준비하시면 되겠습니다.

 

  • 배우자 또는 자녀보장시 : 배우자-가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 1개 선택, 자녀-가족관계증명서
  • 미성년자가 수익자인 경우 : 미성년자 기본증명서, 가족관계증명서
  • 보험금 대리인 수령 시 : 위임자, 수익자 인감증명서, 수익자 보험금 청구를 위한 상세 동의서 (KDB생명 홈페이지 참고)
  • 재해사고의 경우 : 교통사고-공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고 사실 확인서 제출                                                                                  산업재해 -산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서                                                                                        군인재해사고 - 공무상 병인증서                                                                                                                          의료사 등 법원분쟁 - 법원판결                                                                                                                            기타 재해사고 - 공공기관 사고사실확인서                                                                                                            자살 - 경찰서 발행 변사사실확인원

 

 

KDB생명 실비 보험금 청구에 필요한 서류들을 알아봤습니다. 만약 보험금 지급심사 진행과정이 궁금하신 분들은 KDB생명 홈페이지 또는 콜센터 1588-4040을 통해서 청구하신 보험금 지급심사의 진행 상황을 조회할 수 있습니다. 일반적으로 보험금 청구에 필요한 서류 접수 확인을 기점으로 3 영업일 이내 처리가 됩니다. 도움이 되셨다면 공유와 구독하셔서 돈이 되는 정보를 받아보세요.

 

 

KDB생명 홈페이지 : https://www.kdblife.co.kr/

 

 

 

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